Choque séptico
Definición
El choque séptico es una disminución en la presión arterial potencial por la presencia de bacterias en la sangre.
Descripción
El shock séptico o choque séptico es una posible consecuencia de la bacteremia, o la presencia de bacterias en la sangre. Las toxinas de las bacterias provocan una respuesta del sistema inmune, lo que causa un descenso dramático de la presión sanguínea, impidiendo el flujo adecuado de sangre hacia los órganos. El choque séptico puede llevar a fallo orgánico múltiple, incluyendo falla respiratoria, lo que puede llevar a una muerte rápida. El síndrome del choque tóxico es un tipo de choque séptico.
Causas y síntomas
Durante una infección, cierto tipo de bacterias pueden producir y liberar cierto tipo de moléculas complejas, llamadas endotoxinas, las que pueden provocar una respuesta dramática del sistema inmune. Las endotoxinas cuando son liberadas en la sangre son muy peligrosas, pueden extenderse sistémicamente y afectar a los vasos sanguíneos. Las arterias y las arteriolas pequeñas se pueden dilatar más, incrementando el volumen circulatorio sistémico. Al mismo tiempo las paredes de los vasos sanguíneos permiten fugas, dejando que los fluidos se vayan a los tejidos, disminuyendo la cantidad de fluidos en la circulación. Esta combinación de incremento de volumen sistémico y disminución de los fluidos causan una disminución dramática de la presión sanguínea y disminuyen la circulación de sangre a los órganos. Otros cambios que puede suceder es la coagulación de la sangre en las extremidades, lo que disminuye la circulación de sangre a los órganos.
El choque séptico se va más en paciente con el sistema inmune deprimido, y es usualmente por bacterias adquiridas en el hospital (infecciones nosocomiales). El sistema inmune puede deprimirse por tratamientos para el cáncer, trastornos autoinmunes, transplantes de órganos y SIDA. La malnutrición, enfermedades crónicas y el abuso crónico de drogas llevan a infecciones frecuentes. La bacteremia es más frecuente con infecciones preexistentes como las del tracto urinario, tracto gastrointestinal o úlceras de la piel. Las bacterias se pueden introducir por procedimientos quirúrgicos, catéteres o equipo intravenoso.
Síntomas
El choque séptico es usualmente precedido por una bacteremia, la cual se manifiesta por fiebre, malestar general, escalofríos y náuseas. La primer señal del choque es la confusión y la disminución de la conciencia. En el estadio inicial las extremidades están calientes. Después se vuelven pálidas, frías y azuladas. La fiebre puede llegar a niveles bajos en estadios avanzados de la sepsis.
Otros síntomas incluyen
- taquicardia
- respiración rápida
- disminución del gasto urinario
- manchas rojizas en la piel
El choque séptico puede llevar a insuficiencia respiratoria aguda en donde los pulmones se colapsan. Esta condición puede llevar al colapso ventilatorio, en donde el paciente no puede respirar por si mismo.
Diagnóstico
El diagnóstico del choque séptico se hace por la medición de la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y por la consideración de la fuente de infección.
Tratamiento
El choque séptico es tratado inicialmente con la combinación de antibióticos y reposición de líquidos. La coagulación o la hemorragia es tratada con transfusión de plasma o plaquetas. Se puede dar dopamina para incrementar la presión arterial.
La insuficiencia respiratoria aguda es tratada con ventilación mecánica y oxígeno suplementario.
La identificación del sitio de infección primaria es importante para prevenir la proliferación bacteriana.
El 25% de los pacientes mueren con esta patología.
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Tags: choque séptico, shock séptico
November 11th, 2010 at 10:16 pm
a mi mamá ja encontraron tirada y convulsionando y duro 10 días internada nunca estuvo consiente y dicen que murió de choque séptico
November 11th, 2010 at 10:18 pm
no nos explicamos que fue lo que pasó x que ella nunca estaba enferma y nos decían cosas diferentes cada vez que nos daban información
February 21st, 2011 at 10:22 am
Mi papa murió el 29 de octubre de 2010 tras 45 días de confirmar que padecía esta terrible enfermedad,el martes 14 de septiembre lo llevamos al hospital con mucho dolor y esa misma noche le practicaron la primera de tres horribles operaciones,estuvo consiente hasta la mañana del sábado 18 cuando su salud empeoro y fue necesario la unidad de cuidados intensivos. Solo quedo la tristeza.
February 28th, 2011 at 4:33 pm
Mi hermano tenia antecedentes de cirrosis de un año con encefalopatia (cambio de personalidad)una ocasion se convulsiono lo llevaron a urgencias y duro 5 dias internado nunca consciente pero con reacciones,escuchaba me comentaron que fallecio de choque septico e insuficiencia hepatica child pugh C,hay alguna relacion de estas enfermedades con un neumonia segun en el acta de defuncion adquirida en la comunidad. Gracias
March 8th, 2011 at 11:43 pm
Siento mucho lo de tu hermano. Con respecto a tu pregunta David: El choque séptico pudo ser causado por la neumonía adquirida en la comunidad, la insuficiencia hepática no tiene relación con la neumonía adquirida en la comunidad, esta fue causada por la cirrosis.
April 17th, 2011 at 9:13 pm
MI PAPA FALLECIO EL VIERNES 25 DE MARZO DE CHOQUE SEPTICO LOS DOCTORES DEL CENTRO MEDICO NO PUDIERON EN CONTRAR SU MAL EN CASI DOS MESES QUE PERMANECIO EN EL HOSPITAL Y EN EL HOSPITAL BELIZARIO DOMINGUES EN SOLO TRES DIAS DESCUBRIERON QUE ERA DESGRACIADAMENTE YA ERA DEMASIADO TARDE
April 19th, 2011 at 1:45 pm
mi bebe murio, y la causa de su muerte fue el choque septico, ya que adquirio una bacteria,la cual le destrozo los intestinos yo no se si sea cierto pero tuvieron que operarlo para quitarle parte de lo que ya tenia necroczado, pero esta bacteria la adquirio n el hospital por no tener limpieza ni higiene;
April 30th, 2011 at 4:51 pm
MI ESPOSO FALLECIO EL 12 DE NOVIEMBRE DEL 2010 TRAS LUCHAR CONTRA EL CANCER DE PANCREAS Q LO ATACO ESTUVO HOSPITALIZADO DESDE AGOSTO HASTA NOVIEMBRE Y FALLECIO DEBIDO A UN CHOQUE SEPTICO FUE ALGO HORRIBLE VER A LA PERSONA Q AMASTE EN VIDA CON TODOS ESOS SINTOMAS DE FIEBRE RESPIRACIONES RAPIDAS SOLO LE AGRADEZCO A DIOS Q YA LE QUITO TODO EL DOLOR Q SENTIA AUNQ HAN PASADO 5 MESES AUN TENGO RECUERDOS DE ESE DIA Q LO VI X ULTIMA VEZ
May 14th, 2011 at 12:41 pm
EL DIA 29 DE ABRIL DESGRACIADAMENTE PERDI LO QUE MAS ADMIRABA Y AMABA EN ESTE MUNDO A MI PADRE, X EL CHOQUE SEPTICO Q NO TERMINO DE ENTERDER X Q MOTIVO LE DIO SI EL ESTABA BIEN YA LO HABIAN DADO DE ALTA Y DE REPENTE SE PUSO MAL Y LO ENTUBARON Y LO PASARON A TERAPIA INTENSIVA EN DONDE DURO 15
DIAS Y DESGRACIADAMENTE MI PADRE DIOS ME LO QUITO,Y LE PIDO MUCHO Q LO TENGA DESCANSANSANDO Y GOZANDO DE SU SANTO REINO QUE YO NUNCA LO BOY A OLVIDAR NI LO BOY A DEJAR DE ADMINAR X Q FUE MI GRAN ORGULLO. MARCOS CAMACHO RUELAS
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May 18th, 2011 at 2:06 pm
Mi tio Andres fallecio el 7 de mayo de 2011 tras estar en terapia intensiva tres dias. El tenia un cancer folicular con compromiso de medula y cinco dias antes se habia echo una quimioterapia y estaba todo bien. Entramos en la guardia el dia 3 de mayo 13 y 30 y 21 y 30 estaba entrando en terapia grave y con el 80% de probavilidades de fallecer. Habia echo un giro de 180′ en horas y eso me dejo muy traumada tengo muchas preguntas sin respuestas. Y una tristeza inmensa.
May 19th, 2011 at 7:07 am
mi papá fallecio el 20 nov 2010 por choque septico en centro medico df tras una operacion para retirar cateter para dialisis peritoneal en la clinca 47, ya no recobro el sentido despues de la operacion y le pusieron un cateter para hemodialisis en el cuello mal colocado y ya hiba muy inflamado de todo el cuerpo,lo trasladaron a centro medico ahi le colocaron otro cateter en la pierna y le hicieron 2 heomodialisis nunca reacciono,lo entuvaron lo llenaron de suero y siempre estuvo sedado, el agua de su cuerpo le salia ya por la boca y nunca le retiraron agua de su cuerpo y tampoco le pusieron sangre tuvo una vez como tos y dijeron que era un choque septico le pusieron mas medicamneto y a los 10 min otra vez paso lo mismo ya no le hicieron nada mas… Quisiera saber si fue negnigencia medica estoy desesperada por pensar que cuando me lo entregaron debi haberlo ingresado a un hospital particular tal vez no habia muerto solo estaba en shok…
June 4th, 2011 at 2:05 pm
mi hija estuvo 1 mes en el hospital le diagnosticaron agranulocitosis severa y luego le dio neumonia en el hospital y al final dijeron que era un choque septico estoy preocupada pues quisiera saber si hubo negligencia púes su medico se fue de vacaciones y la dejo acargo de otros residentes luego le pusieron la ventilacion mecanica y ya nunca se recupero dijeron que nunca supieron la clase de bacteria que traia a pesar de haberla tratado un infectologo pues ella no le volvieron a salir los neutrofilos eso me dijeron.
June 13th, 2011 at 4:17 pm
Mi hija fue internada en elH.E 71 DE Torreon y estuvo un mes y nunca le subieron las defensas son unos ineptos el especialista se fue de vacaciones dejando a mi hija con otros diske medicos igual de nefasto qe el o peor todavia todos ellos dijeron qe estaba infectada qe no tenia neutrofilos y ponle mas medicamento todos los dias todos ellos son unos estupidos y negligentes pues el final se les complico elcaso y solo dijeron qe sufria de choque septico por una neumonia qe adqirio alli mismo en el hospital a pesar de sus vacunas diarias nunca jamas le salieon y ellos todos son unos estupidos y ni siqiera saben curar son unos malditos los voy a demandar por ineptos si mi hija ya estaba bien y ella solo tenia 20 años yolos acuso de negligentes a todoos ellos junto con esa maldita doctora que dizke dra. pero la justicia divina los va a alcanzar y yolos maldigo a todos ellos.
June 24th, 2011 at 4:56 am
Mi papá murio el 9 de junio 2011 de shoque sèptico,despues de 13 dias de hospitalización,tenia 2 años con càncer de colon y 20 dias antes infeccion de tejidos blandos y finalmente obstruccion intestinal k no lograron sacarlo de la obstruccion,agonizo 24 hrs en choque septico, es horrible y ya en ese estado no se hace nada nos explicaron k ya no tenia posibiilidades de sobrevivir.
June 29th, 2011 at 3:49 pm
mi papa murio el 26 de junio de 2011 tambien le detectaron shok septico el ingreso el 23 de junio del mismo año le colocaron un cateter en la vena mayor quese ubica en el cuello de lado izqierdo para ponerle potacio y electrolitos que necesitaba y si necesitaba medikmento colocarlo tambien.en kmbiole ponian sangre y demas medikmento ke uno no conose. un dia antes mi hermana entro a verlo porke ere ora de visita entro una doctora y le puso un medikmento en el suero y empezo a temblar le pregunto ke eralo ke le avia puesto y le contesto ke era para el dolor ke tenia.desde ese dia se empezo a poner grave antes nos ablaba preguntava por todos y cuando le pusieron esa maldito medikmento ke fue el sabado en la noche desde ahi todo kmbio estubo mal le avian puesto doble oxigeno pero todo fu en vanopero creo que tambien fue negligencia o ya nokisieron vatayar pinches doctores dios ke los mande al infierno estan kmo los matones kn sangre fria ojala ke no sufran kmo uno sufre al ver morir a un ser querido
August 2nd, 2011 at 8:44 pm
Realmente, ver a un ser querido irse de este mundo es lo mas dificil, mi padre el sabado 20 de marzo del 2010 todavia cantaba, como siempre lo hacia, pero cayo en cama esa noche, para el 21 de marzo lo internamos pero ya inconsiente y el 22 a las 13 horas el fallecio, todo fue muy rapido, ha sido el dolor mas fuerte que he tenido, pero si algo le doy gracias a Dios es que no sufrio, todo fue rapido, no hizo cama, el desde el 2000 padecio muchas enfermedades y su cuerpo ya estaba muy desgastado, pero al final nos dijeron que fue un choque septico, su cuerpo quedo como si lo hubieran quemado, Pero solo Dios sabeque fue lo que paso, Aun no me repongo.
August 8th, 2011 at 9:35 pm
es muyy triste perder a nuestros seres queridos y mas aún cuando no sabes q es lo q paso.los doctores hablan en sus terminos clinicos q la verdad muchas veces t quedascon la duda…yo perdi a mi madre el dia 27 de julio dl 2008, ella sufria d cancer d colon..los doctores decian q hiba bien en su tratamiento..pero una mañana sin mas ni mas..c puso grave..y fué hasta q nos dieron la noticia d su fallecimiento q nos dijeron q su muerte c devio a “UN CHOQUE SEPTICO”jamas en mi vida habia oido hablar d eso… en el momento no entendi lo q me decian….es hasta ahora q surgen las preguntas..entre ellas…¡¿como es posible q los doctores..enfermeras..no c hayan dado cuenta d q mi mami prescentaba estos sintomas….por q SI los presento….aún cuando un dia antes d fallecer,estuvo hospitalizada??..
August 14th, 2011 at 10:56 pm
Mi Papa murio tambien un 26 de junio de 2011 por un edema pulmonar fue el dia mas triste de mi vida ya pasaron 51 dias.
November 17th, 2011 at 5:29 am
Yo tengo 24 años y ya he tenido la fatal experiencia de pasar un schok séptico que casi me lleva al otro mundo, ha sido la peor experiencia de mi vida, lo pase fatal sobre todo cuando me desperté, pero gracias a todo el equipo que me atendió en el hospi de puertollano hoy lo puedo contar.